首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科副主任郭彩萍在接受中青网青蜂侠记者采访时指出,尼帕病毒感染后的病情严重程度主要取决于发病机制及病毒血清型差异。从发病机制看,尼帕病毒可侵犯血管内皮系统,并通过与宿主细胞特异性受体结合,引起血管内皮损伤及神经元病变,导致全身性血管炎,严重者可发展为致死性脑炎。重症患者可在短期内出现嗜睡、意识障碍、抽搐甚至昏迷等神经系统表现。
目前已知尼帕病毒主要可分为马来西亚株和孟加拉株两种血清型,其致病机制与临床特征存在差异。不同毒株在传播途径、组织嗜性及所致疾病谱上有所不同,例如孟加拉株所致感染更常表现为严重呼吸道症状与脑炎。需要强调的是,并非所有感染者均会进展为重症或脑炎,部分患者仅表现为发热、咳嗽等轻度症状,亦有相当比例表现为无症状感染。
根据世界卫生组织(WHO)最新指南及相关研究证据,尼帕病毒感染临床表现谱广泛,包括无症状感染、急性呼吸道症状及脑炎等。
编辑:窦月华