5月31日，辉瑞中国宣布，新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂先维盈[quanr]（埃诺格鲁肽注射液）正式在中国上市。

　　全球业内已达成共识：肥胖是明确的慢性疾病，绝非大众认知中的“自制力差、不自律”。在媒体沟通会上，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农指出，近年来因肥胖引发各类并发症前来就诊的患者越来越多。以往患者多因高血压、糖尿病就医，如今肾病、蛋白尿、肾功能不全等肥胖相关并发症，已经成为患者就诊的主要原因。

　　除此之外，多数肥胖患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），该病症复发率高达60%-80%。严重的睡眠障碍不仅大幅降低患者生活质量、危及生命安全，还会进一步助推高血压、各类代谢疾病的发生与发展，形成恶性循环。

　　“我们单个肥胖专科门诊原本限号30人，现在常常加号至40至50人，每周开设四个肥胖专科门诊，接诊量长期居高不下。”复旦大学附属中山医院肥胖与脂肪肝诊疗中心主任李小英表示，减重过程中如何科学保留肌肉、规避和处理药物潜在不良反应、实现长效稳态控重等，都是临床亟待破解的问题。

　　“很多患者规范用药半年左右，看到体重明显下降、体态改善，就自行停药、终止治疗，最终导致体重快速反弹。且每一次体重反弹，人体新增的大多是脂肪、流失的是肌肉，会持续损伤基础代谢、损害身体健康，形成“减重-反弹-代谢受损”的恶性循环。”李小英认为，如何帮助患者长期维持减重效果、规避反弹风险，是目前临床体重管理的核心痛点。

　　中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵认为，目前很多人都陷入了减重误区，一味追求极致减重速度、短期大幅度减重，甚至幻想“一劳永逸”快速瘦身，这种认知完全违背了人体代谢健康规律。短期内通过极端节食、高强度运动实现的快速减重，流失的大多是身体水分和肌肉，并非纯脂肪，不仅减重效果无法持久，还会直接损伤基础代谢、损害身体健康，得不偿失。

　　李延兵表示，真正科学、安全、健康的减重，核心原则是循序渐进、平稳减脂、长期维持、改善代谢。首先需要结合自身身体情况，设定合理的个性化减重目标，核心是减少身体多余脂肪、改善代谢紊乱、缓解各类肥胖合并症，而非单纯追求体重数字的快速下降。其次，体重管理是终身性的慢病管理，达到理想体重后，绝对不能骤然停药、放任饮食作息，否则反弹的体重几乎全是脂肪，会进一步加重身体代谢负担，形成恶性循环。

　　“我常年跨国出差、日常工作十分繁忙，过去十年间，我一直坚持依靠运动、饮食自律的方式减重，但始终难以长期坚持，体重每年都会稳步增长2公斤左右。今年年初，我的体重达到104公斤，体重指数超标，这也让我彻底警醒，必须通过科学方式干预体重问题。”辉瑞全球高级副总裁、中国区总裁Jean-Christophe Pointeau现场分享了他通过药物干预与健康生活方式成功减重12公斤的经历。

　　在他看来，药物干预与科学生活方式协同作用，能达到“1+1>2”的减肥效果。“现在我坚持每天早起一小时运动，同时主动调整作息、尽量早睡，规避跨时区工作、熬夜加班带来的作息紊乱问题。目前我还有4-5公斤的减重目标，也希望我的亲身经历，能让更多人相信科学减重的力量。”Jean-Christophe Pointeau说。

　　北京大学人民医院内分泌科主任纪立农在回答记者提问时表示，从临床干预体系与优先级来看，生活方式干预为底层基础、药物治疗为核心主流手段、减重手术为终极兜底方案的整体格局，不会发生根本性改变。体重管理永远离不开健康的饮食、运动、作息习惯，这是所有减重干预的前提与根基。但对于反复减重失败、中重度肥胖、合并各类代谢并发症的人群，单纯依靠生活方式干预远远不足，必须依托专业医疗手段介入治疗。

　　他认为，随着大众健康认知持续提升、先维盈等安全、长效、优质的创新减重药物陆续上市，未来主动前往医院接受规范化药物干预的肥胖患者数量，会迎来大幅增长。未来，内分泌科主导、营养科、全科、减重外科多学科协作（MDT），将成为肥胖慢病综合管理的主流模式。